Relation entre le débit sanguin des yeux et des doigts
| Il existe une corrélation entre le débit sanguin des doigts et le débit sanguin de l'œil. Cela montre que la cause des troubles du flux sanguin oculaire dans le glaucome ne peut pas être uniquement dans l'œil. Dans le passé, lorsque la quantification clinique du flux sanguin oculaire était presque impossible, le flux sanguin dans le doigt était utilisé pour déduire indirectement le flux sanguin dans les yeux. Rétrospectivement, cela s'est également avéré correct. Cependant, la corrélation du débit sanguin oculaire avec le débit sanguin périphérique n'existe que chez les patients présentant une dysrégulation vasculaire et pas chez les autres. La cause de cette corrélation est l'autorégulation perturbée du flux sanguin oculaire chez les personnes souffrant de dysrégulation vasculaire primaire. Comme il était autrefois plus facile de détecter la nature du dérèglement circulatoire dans le doigt que dans l'œil, ces études avaient à l'époque contribué de manière significative à notre compréhension. Ainsi, grâce à des provocations au froid sur le doigt, il a pu être démontré que les troubles circulatoires dans le glaucome sont principalement un problème de régulation. | |
 U Guthauser, J Flammer, F Mahler: The relationship between digital and ocular vasospasm |
Guthauser, Flammer et Mahler ont observé que les patients qui réagissent à la provocation par le froid par un arrêt prolongé du flux dans le doigt présentent également une détérioration transitoire du champ visuel après une stimulation par le froid. Ainsi, ils ont pu montrer que la prédisposition à réagir par un vasospasme (par exemple au froid) affecte non seulement les doigts mais aussi les yeux. Les auteurs ont même postulé que cela pouvait contribuer au développement des lésions du glaucome. Mais ces liens n'ont été définitivement prouvés que plus tard. |
 P Gassser, S Orgül, B Dubler, B Bucheli, J Flammer: Relation between blood flow velocities in the ophthalmic artery and in nailfold capillaries |
Gasser et ses collègues ont montré que chez les patients atteints de glaucome, la vitesse d'écoulement du sang dans l'artère ophtalmique est en corrélation avec la vitesse d'écoulement du sang dans les capillaires du pli de l'ongle du doigt. L'artère ophtalmique est l'artère qui fournit le sang à l'œil et à son environnement. Cela démontre clairement que la réduction du flux sanguin dans le glaucome n'est pas ou pas seulement locale à l'œil, mais plutôt un problème systémique, holistique. |
 M Emre, S Orgül, K Gugleta, J Flammer: Ocular blood flow alteration in glaucoma is related to systemic vascular dysregulation |
Emre et ses coauteurs ont mesuré le flux sanguin dans l'artère ophtalmique, l'artère rétinienne centrale, la choroïde et la papille optique chez 56 patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert. L'analyse en grappes a révélé deux groupes. Le seul paramètre indépendant associé à cette discrimination (regroupement) était la réponse au froid des capillaires dans le pli de l'ongle. Cela signifie que la prédisposition au spasme vasculaire ou à la dysrégulation vasculaire a une influence décisive sur le flux sanguin oculaire. L'article démontre en outre que la perturbation du flux sanguin dans le glaucome n'est pas tant une question de modification du flux de base qu'une réponse altérée aux stimuli. |