Le flux sanguin dans le glaucome

Dysrégulation vasculaire

Le diamètre des vaisseaux sanguins régule le flux sanguin local, qui est adapté en continu aux besoins des tissus. Si les vaisseaux sanguins sont plus larges ou plus étroits que les besoins des tissus, on parle de dysrégulation vasculaire. De telles dysrégulations peuvent se produire dans les artères, les capillaires et les veines. Si elles sont le résultat d'un autre trouble ou d'une autre maladie, on parle alors de dysrégulation vasculaire secondaire (DVS). Souvent, cependant, les dysrégulations ne sont pas le résultat d'autres maladies, mais sont la conséquence d'une forme de réaction altérée innée. Chez ces personnes, des stimuli tels que le froid ou le stress émotionnel peuvent déclencher une réponse vasculaire anormale. On parle alors de dysrégulation vasculaire primaire (DVP). La DVP joue un rôle dans de nombreuses maladies. Nous nous concentrons ici sur le rôle de la DVP dans le glaucome.
Vascular Dysregulation: A Principal Risk Factor for Glaucomatous Damage
J Flammer, IO Haefliger, S Orgül, Th Resink:
Vascular Dysregulation: A Principal Risk Factor for Glaucomatous Damage?
Flammer et ses collègues ont été les premiers à reconnaître que la dysrégulation vasculaire est courante chez les patients atteints de glaucome et que la dysrégulation vasculaire primaire (DVP) est un facteur de risque majeur pour l'apparition et la progression des lésions glaucomateuses, en particulier chez les patients atteints de glaucome à tension normale.
Primäre vaskuläre Dysregulation und Glaukom
K Konieczka, S Fränkl:
Primary Vascular Dysregulation and Glaucoma
Konieczka et Fränkl expliquent d'un point de vue physiopathologique comment la dysrégulation vasculaire peut entraîner des lésions liées au glaucome. Chez les personnes atteintes de dysrégulation vasculaire primaire, l'autorégulation du flux sanguin oculaire est perturbée. Ainsi, les fluctuations de la pression intraoculaire et de la pression sanguine entraînent une instabilité de l'apport en oxygène à l'œil. Cela entraîne à son tour une augmentation du stress oxydatif, notamment dans les mitochondries de la tête du nerf optique. Cela conduit à une réduction de l'apport énergétique et, à plus long terme, à la perte des axones.
The primary vascular dysregulation syndrome: implications for eye diseases
J Flammer, K Konieczka AJ Flammer:
The primary vascular dysregulation syndrome: implications for eye diseases
Dans cette revue "The primary vascular dysregulation syndrome : implications for eye diseases" Flammer et Konieczka décrivent en détail et clairement les différents aspects de la dysrégulation vasculaire secondaire et primaire et leurs conséquences, notamment pour l'œil. Il s'agit en même temps d'un résumé des recherches de ce groupe. Dans ce contexte, les influences de la dysrégulation vasculaire sur les vaisseaux sanguins de la tête du nerf optique, les hémorragies de la papille optique, l'activation des astrocytes, le stress oxydatif dans les mitochondries des axones sont particulièrement intéressants.
In glaucoma patients, low blood pressure is accompanied by vascular dysregulation
T Binggeli A Schötzau K Konieczka:
In glaucoma patients, low blood pressure is accompanied by vascular dysregulation
Le groupe de recherche de Konieczka a montré qu'il existe une relation entre la dysrégulation vasculaire primaire et l'hypotension artérielle. Les deux sont des facteurs de risque pour l'apparition et la progression des lésions glaucomateuses, en particulier dans le cas du glaucome à tension normale. Par conséquent, chez ces patients, il est difficile d'évaluer si les dommages sont causés davantage par la dysrégulation ou par l'hypotension artérielle. Il est donc logique de traiter les deux.