| Nous avons décrit sur cette page web que le flux sanguin oculaire est réduit dans le glaucome et que cette réduction n'est pas seulement secondaire. Il existe également des troubles primaires qui sont impliqués de manière causale dans les dommages causés par le glaucome. Dans ce chapitre, nous nous demandons si toutes les formes de troubles du flux sanguin oculaire ou seulement certaines d'entre elles contribuent aux dommages causés par le glaucome. Pour répondre à cette question, nous devons reconnaître la différence entre l'atrophie optique glaucomateuse et non glaucomateuse. Dans les deux formes, il y a une perte de fibres nerveuses. Dans l'atrophie non glaucomateuse, l'espace ainsi libéré est occupé par la prolifération de la glie, principalement des astrocytes (atrophie bland de la papille optique). Dans le glaucome, en revanche, cet espace reste vacant (disque optique excavé) car les astrocytes sont d'abord activés puis meurent. L'explication est que les astrocytes survivent assez bien à l'hypoxie, mais sont très sensibles au stress oxydatif. |