Relation entre les yeux et le cœur
| Lorsque la quantification du débit sanguin oculaire était encore difficile, Flammer et ses collègues ont conclu à un débit sanguin oculaire à partir de la relation entre le débit sanguin périphérique et le comportement du champ visuel dans le glaucome. Entre-temps, des progrès majeurs ont été réalisés dans la méthodologie de mesure des différents paramètres du flux sanguin oculaire. Ainsi, il est désormais possible de déduire inversement le flux sanguin dans d'autres organes à partir du flux sanguin dans l'œil. En particulier, l'analyse vasculaire dynamique de la rétine donne des informations sur l'état des cellules endothéliales vasculaires dans tout le corps. Cela aide divers spécialistes, tels que les néphrologues, les neurologues ou les otologues. Les connexions entre l'œil et le cœur sont particulièrement bien étudiés. | |
 E Waldmann, P Gasser, B. Dubler, Ch Huber, J Flammer: Silent myocardial ischemia in glaucoma and cataract patients |
Waldmann et ses co-auteurs ont utilisé l'ECG à long terme pour montrer que les patients atteints de glaucome traversent des périodes d'ischémie silencieuse (indolore) plus fréquemment que les sujets témoins sains. Chez les patients glaucomateux, ce phénomène était à nouveau beaucoup plus fréquent chez les patients atteints de glaucome à tension normale que chez les patients atteints de glaucome à tension élevée. Ceci démontre l'existence d'une composante vasculaire systémique dans le glaucome, en particulier le glaucome à tension normale. L'observation que ces épisodes d'hypoxie myocardique dans le glaucome se produisent rarement pendant l'exercice mais plus fréquemment au repos et pendant le sommeil indique qu'ils sont rarement causés par l'athérosclérose mais plus fréquemment par une dysrégulation vasculaire. |
 J Flammer, K Konieczka, RM Bruno, A Virdis, AJ Flammer, S Taddei: The eye and the heart |
Les ophtalmologues Flammer et Koniecka et les cardiologues du groupe de Taddei décrivent et illustrent les connexions entre l'œil et le cœur dans cette revue. Les vaisseaux sanguins de la rétine se prêtent au diagnostic vasculaire car ils sont facilement accessibles par voie optique et ne sont pas innervés de manière autonome. Cela permet, entre autres, une analyse fonctionnelle globale des cellules endothéliales vasculaires. La morphologie, le diamètre et le comportement des vaisseaux sanguins rétiniens fournissent également aux cardiologues des informations très importantes sur l'état de santé des vaisseaux sanguins en général. Les veines dilatées de la rétine ont une signification pronostique particulièrement forte. Cette dilatation, à son tour, est souvent due à une augmentation de la pression veineuse rétinienne. |