Instabilité du flux sanguin oculaire
| Une réduction constante du flux sanguin, comme on le voit par exemple dans la sténose carotidienne, est étonnamment bien tolérée par l'œil pendant une longue période. La raison en est la capacité des cellules à s'adapter à une concentration d'oxygène plus faible. En revanche, une fourniture d'oxygène fluctuante, par exemple en cas d'apnée du sommeil, mais surtout en cas de flux sanguin instable, est mal tolérée. C'est pourquoi nous nous concentrons sur les causes de l'instabilité du flux sanguin sur cette page Web. | |
 K Konieczka, S Fränkl, MG Todorova, PB Henrich: Unstable Oxygen Supply and Glaucoma |
Dans cette revue, Konieczka et al. montrent clairement comment un flux sanguin instable entraîne une alimentation en oxygène instable et comment le stress oxydatif qui en résulte active les astrocytes. Les astrocytes activés produisent, entre autres, une augmentation de l'oxyde nitrique, qui se diffuse dans les axones voisins. Si les mitochondries des axones produisent maintenant beaucoup de superoxyde en raison de la fluctuation de l'oxygène, l'oxyde nitrique fusionne avec le superoxyde et forme le très dangereux peroxynitrite. En cas de fluctuation du débit sanguin ou de la saturation en oxygène du sang, la fourniture d'oxygène est instable. |
 M Mozaffarieh, J Flammer: New insights in the pathogenesis and treatment of normal tension glaucoma |
Dans cette revue, Mozaffarieh et al. décrivent l'interrelation entre les différents facteurs de risque connus et la neuropathie optique glaucomateuse. Si l'apport en oxygène est instable, les mitochondries des axones de la tête du nerf optique sont affaiblies par le stress oxydatif. L'apport énergétique devient plus faible et donc, entre autres, le transport axoplasmique en souffre. Sur le plan thérapeutique, il s'agit donc de stabiliser autant que possible le flux sanguin. Le stress oxydatif dans les mitochondries, qui n'est pas toujours totalement évitable, peut être réduit, entre autres, par un régime antioxydant. |
 D Gherghel, S Orgül, B Dubler, P Lübeck, K Gugleta, J Flammer: Is Vascular Regulation in the Central Retinal Artery Altered in Persons With Vasospasm? |
Gasser et Flammer avaient observé que les patients atteints de glaucome à tension normale répondent souvent à une stimulation froide par un vasospasme dans les doigts. Dans ce travail, Gherghel et al. montrent que les patients présentant de tels vasospasmes dans les doigts ont une régulation altérée dans l'artère centrale de la rétine. Ceci explique pourquoi ces patients sont plus sensibles aux fluctuations de la pression oculaire et/ou de la pression sanguine. Cela signifie que les dommages causés par le glaucome dans ces cas ne sont pas nécessairement le résultat direct du seul vasospasme, mais plutôt le résultat d'une autorégulation altérée. Cela conduit à une instabilité du flux sanguin oculaire et donc à une augmentation du stress oxydatif. |